契約詳細【団体総合生活補償保険(標準型)《団体傷害保険》】保険金の種類保険金をお支払いする場合保険金のお支払額保険金をお支払いしない主な場合傷 害 保 険 金傷害死亡 保険金★傷害補償（標準型）特約保険期間中の事故によるケガ※のため、事故の発生の日からその日を含めて180日以内に死亡された場合（注）A・D・Ｃセットには交通事故危険のみ補償特約がセットされているため、交通事故※によるケガに限り保険金をお支払いします。 傷害死亡・後遺障害保険金額の全額 （注１） 傷害死亡保険金受取人（定めなかった場合は被保険者の法定相続人）にお支払いします。（注２） 既にお支払いした傷害後遺障害保険金がある場合は、傷害死亡・後遺障害保険金額から既にお支払いした傷害後遺障害保険金の額を差し引いた額をお支払いします。●保険契約者、被保険者または保険金を受け取るべき方の故意または重大な過失によるケガ※●闘争行為、自殺行為または犯罪行為によるケガ●自動車等※の無資格運転、酒気帯び運転※または麻薬等を使用しての運転中のケガ●脳疾患、病気または心神喪失によるケガ●妊娠、出産、早産または流産によるケガ●引受保険会社が保険金を支払うべきケガの治療※以外の外科的手術その他の医療処置によるケガ●戦争、その他の変乱※、暴動によるケガ（テロ行為によるケガは、条件付戦争危険等免責に関する一部修正特約により、保険金の支払対象となります。）●地震もしくは噴火またはこれらを原因とする津波によるケガ（P1・C1・F1・P3・C3・F3・Y・Zセットには天災危険補償特約がセットされているため、支払対象となります。）●核燃料物質等の放射性・爆発性等によるケガ●原因がいかなるときでも、頸（けい）部症候群※、腰痛その他の症状を訴えている場合に、それを裏付けるに足りる医学的他覚所見のないもの※●入浴中の溺水※（ただし、引受保険会社が保険金を支払うべきケガによって発生した場合には、保険金をお支払いします。）●原因がいかなるときでも、誤嚥（えん）※によって発生した肺炎●本別冊P14の「補償対象外となる運動等」を行っている間のケガ●乗用具※を用いて競技等※をしている間のケガなど（注）細菌性食中毒およびウイルス性食中毒は、補償の対象にはなりません。＜家族型への変更に関する特約または夫婦型への変更に関する特約をセットする場合＞上記に追加される事由●本別冊P14の「補償対象外となる職業」に従事中のケガ（交通事故危険のみ補償特約をセットする場合は適用しません。）上記から除外される事由● 保険契約者の故意または重大な過失によるケガ（次ページにつづく）傷害後遺 障害保険金★傷害補償（標準型）特約保険期間中の事故によるケガ※のため、事故の発生の日からその日を含めて180日以内に後遺障害※が発生した場合（注）A・D・Ｃセットには交通事故危険のみ補償特約がセットされているため、交通事故※によるケガに限り保険金をお支払いします。 傷害死亡・後遺障害保険金額 × 約款所定の保険金支払割合（4％～100％） （注１） 政府労災保険に準じた等級区分ごとに定められた保険金支払割合で、傷害後遺障害保険金をお支払いします。（注２） 被保険者が事故の発生の日からその日を含めて180日を超えてなお治療※を要する状態にある場合は、引受保険会社は、事故の発生の日からその日を含めて181日目における医師※の診断に基づき後遺障害※の程度を認定して、傷害後遺障害保険金をお支払いします。（注３） 同一の部位に後遺障害を加重された場合は、既にあった後遺障害に対する保険金支払割合を控除して、保険金をお支払いします。（注４） 既にお支払いした傷害後遺障害保険金がある場合は、傷害死亡・後遺障害保険金額から既にお支払いした傷害後遺障害保険金の額を差し引いた額が限度となります。また、保険期間を通じてお支払いする傷害後遺障害保険金は、傷害死亡・後遺障害保険金額が限度となります。傷害入院 保険金★傷害補償（標準型）特約保険期間中の事故によるケガ※のため、入院※された場合（以下、この状態を「傷害入院」といいます。）（注）A・D・Ｃセットには交通事故危険のみ補償特約がセットされているため、交通事故※によるケガに限り保険金をお支払いします。 傷害入院保険金日額 × 傷害入院の日数 （注１） 事故の発生の日からその日を含めて180日を経過した後の入院※に対しては傷害入院保険金をお支払いしません。また、お支払いする傷害入院の日数は180日が限度となります。（注２） 傷害入院保険金をお支払いする期間中にさらに傷害入院保険金の「保険金をお支払いする場合」に該当するケガ※を被った場合は、傷害入院保険金を重ねてはお支払いしません。傷害手術 保険金★傷害補償（標準型）特約保険期間中の事故によるケガ※の治療※のため、事故の発生の日からその日を含めて180日以内に手術※を受けられた場合（注）A・D・Ｃセットには交通事故危険のみ補償特約がセットされているため、交通事故※によるケガに限り保険金をお支払いします。①入院※中に受けた手術※の場合 傷害入院保険金日額 × 10 ②①以外の手術の場合 傷害入院保険金日額 × 5 （注）1事故に基づくケガ※について、1回の手術に限ります。また、1事故に基づくケガについて①および②の手術を受けた場合は、①の算式によります。保険金の種類と補償内容※印を付した用語については、本別冊P9の「※印の用語のご説明」をご覧ください。（各欄の初出時のみ※印を付しています。）5
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